प्रश्न- स्तनपान कराने वाली महिला के आहार में कौन से पौष्टिक तत्वों को विशेष रूप से सम्मिलित करना चाहिए।

अथवा
एक धात्री स्त्री के एक दिन के पौष्टिक तत्वों की माँग बताइए व उपयुक्त आहार आयोजन कीजिए।

उत्तर -

स्तनपान एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया है, अर्थात् इसमें माता के शरीर में कुछ परिवर्तन आते हैं, जिस कारण उसे अधिक पौष्टिक तत्वों की आवश्यक ता होती है। स्तनपान के लिए शारीरिक विकास गर्भावस्था के बाद के महीनों से ही आरम्भ हो जाता है। इस अवस्था में दुग्ध स्रावित होने से पौष्टिक तत्वों की आवश्यकता बढ़ जाती है।

स्तनपान चूँकि लगभग एक वर्ष तक कराया जाता है, अतः स्तनपान कराने वाली माता को प्रसव के बाद एक वर्ष तक अतिरिक्त पोषण की आवश्यकता होती है। स्तनपान काल में भी माता के भोजन का उचित ध्यान रखना अति आवश्यक है, अन्यथा उसका प्रभाव दूध के स्रावण पर पड़ता है।

नवजात शिशु के लिए माता का दूध सबसे उत्तम आहार है। इसमें सभी पौष्टिक तत्व इस अनुपात में उपस्थित रहते हैं, जिससे शिशु की आवश्यकता पूर्ण होती है तथा शिशु की वृद्धि एवं विकास उचित रूप से होता है।

माता द्वारा ग्रहण किये गये आहार का प्रभाव दुग्ध की संरचना पर पड़ता है। डीमके अनुसार, आहार में वसा की अधिकता होने से दुग्ध में वसा की मात्रा अधिक हो जाती है। प्रोटीन की मात्रा बढ़ाने से दुग्ध स्राव अधिक होता है। आहार में पौष्टिक तत्वों की कमी से दूध की संरचना पर भी प्रभाव पड़ता है।

स्तन्यपायन स्थिति में पौष्टिक तत्वों की आवश्यकता (Nutrition Requirement During Lactation) - दुग्ध पिलाने वाली स्त्री प्रतिदिन 600-850. मिलीलीटर दूध स्रावित करती है। अतः उसे इस अवस्था में कैलोरीज, प्रोटीन, कैल्शियम, लौह लवण तथा अन्य जीवन सत्वों (विटामिन) की अधिक मात्रा ग्रहण करनी चाहिए, ताकि दुग्ध की संरचना सामान्य रह सके। इस अवस्था में आधारीय चयापचय दर बढ़ जाती है जिससे भरण कैलोरी की आवश्यकता अधिक हो जाती है।

कैलोरी (Calories or Energy) - भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद् (ICMR) के पोषण विशेषज्ञ समूह के अनुसार एक दुग्ध पिलाने वाली स्त्री को शुरू के छः महीने 550 तथा बाद के छः महीने 400 अतिरिक्त कैलोरी लेनी चाहिए।

प्रोटीन (Protein) - स्तन्यपायन स्थिति में गर्भकाल से अधिक प्रोटीन की आवश्यकता होती है। आई. सी. एम. आर. के पोषण विशेषज्ञ समूह ने इस अवस्था के लिए प्रतिदिन 25 व 18 ग्राम अतिरिक्त प्रोटीन निर्धारित की है। प्रोटीन अधिक तर प्राणिज स्रोतों से ही लेनी चाहिए, जैसे- दूध, दूध से बने पदार्थ, मांस, मछली, अण्डा आदि।

कैल्शियम (Calcium) - स्तन्यपायन स्थिति में कैल्शियम की आवश्यक ता गर्भवती के ही समान होती है। इस अवस्था में 1.0 ग्राम अतिरिक्त कैल्शियम प्रतिदिन लेना चाहिए।

लौह (Iron) - दुग्ध पिलाने वाली स्त्री को प्रतिदिन 30 मिलीग्राम लौह लवण लेना चाहिए

विटामिन 'ए' तथा कैरोटिन (Vitamin 'A' and Carotene) - दुग्ध स्रावण स्थिति में अधिक विटामिन 'ए' की आवश्यकता होती है। आई. सी. एम. आर. के अनुसार इस अवस्था में प्रतिदिन 950g विटामिन 'ए' अथवा 3800g (माइक्रोग्राम) कैरोटिन की आवश्यकता होती है।

थायमिन, नियासिन, राइबोफ्लेविन एवं फोलिक अम्ल (Thiamine Niacin, Riboflavin and Folic Acid) - आहार में ऊर्जा का पूर्ण चयापचय होने के लिए इन तीनों विटामिन्स की उपस्थिति अनिवार्य है। इनकी कमी से प्रोटीन, वसा तथा कार्बोहाइड्रेट्स का चयापचय सुचारू रूप से नहीं हो पाता है। फोलिक अम्ल की न्यूनता से शिशु के शरीर में लाल रक्त कणिकाओंका निर्माण उचित प्रकार से नहीं हो पायेगा। आई. सी. एम. आर. ने इस अवस्था में प्रतिदिन इन विटामिन्स की निम्नलिखित मात्रा निर्धारित की है -

विटामिन 'सी' (Vitamin 'C') - माता के दूध पर निर्भर शिशु को विटामिन 'सी' के वल दूध से प्राप्त होता है। आई. सी. एम. आर. ने स्तन्यापायन स्थिति के लिए प्रतिदिन 80 मिलीग्राम अतिरिक्त विटामिन 'सी' निर्धारित किया है।

एक दुग्धपान कराने वाली मध्यमवर्गीय स्त्री के लिए प्रतिपादन की आहार तालिका -

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