प्रश्न- प्रोटीन के कार्यों, साधनों एवं उसकी कमी से होने वाले रोगों की विवेचना कीजिए।

अथवा
हमारे शरीर में प्रोटीन के मुख्य कार्य क्या हैं? बच्चों में प्रोटीन की कमी से होने वाले एक रोग का वर्णन कीजिए।
सम्बन्धित लघु प्रश्न
1. प्रोटीन की कमी से बच्चों में उत्पन्न होने वाले प्रभाव बताइए।
2. प्रोटीन के कार्य बताइए।
3. प्रोटीन के स्रोतों की विवेचना कीजिए।
4. क्वाशियोरकर पर संक्षिप्त टिप्पणी लिखिए।
5. मरास्मस पर टिप्पणी लिखिए।

उत्तर-

प्रोटीन के कार्य
(Functions of Protein)

भोजन में उपस्थित प्रोटीन शरीर को अमीनो अम्ल प्रदान करती है जिसके द्वारा नये ऊतकों का निर्माण तथा पुराने ऊतकों की मरम्मत होती है। प्रोटीन नाइट्रोजन युक्त पदार्थ है, अतः यह शरीर के विभिन्न एन्जाइम, हॉरमोन्स तथा एण्टीबॉडी का निर्माण करता है। प्रोटीन के महत्वपूर्ण कार्य अग्रलिखित है -

1. शरीर निर्माण कार्य (Body Building Function) प्रोटीन के शरीर निर्माणात्मक कार्य निम्नलिखित हैं-

(i) शरीर की वृद्धि एवं विकास करना (Growth and Development of Body) प्रोटीन की आवश्यकता जन्म से लेकर वृद्धावस्था तक बनी रहती है। गर्भावस्था में भ्रूण की वृद्धि एवं विकास के लिए उचित एवं सही मात्रा में प्रोटीन की आवश्यकता होती है। भ्रूण माता के रक्त से अमीनो अम्ल शोषित करते हैं, यही अमीनो अम्ल भ्रूण की वृद्धि एवं विकास करते हैं। इसी कारण गर्भवती स्त्री को अपने आहार में अधिक मात्रा में प्रोटीन लेना चाहिए ताकि भ्रूण की वृद्धि एवं विकास के लिए समुचित प्रोटीन प्राप्त हो सकें। जन्म के पश्चात् शिशुओं का शारीरिक विकास तीव्र गति से होता है, अतः शिशुओं को अधिक प्रोटीन की आवश्यकता होती है। शिशु अवस्था से किशोरावस्था तक विकास काल रहता है, अतः इन अवस्थाओं में अधिकतम प्रोटीन का आहार में समावेश होना चाहिए।

(ii) तन्तुओं का पुनर्निर्माण करना (Reformation of Fibres) - शरीर के तन्तुओं की क्षतिपूर्ति प्रोटीन द्वारा की जाती है। शरीर के तन्तुओं में चोट लगने, जलने, शल्य क्रिया, अत्यधिक व्यायाम के कारण टूट-फूट हो सकती है। इनका पुनर्निर्माण प्रोटीन के द्वारा ही सम्भव है।

(iii) एन्जाइम, हॉरमोन व एण्टीबॉडी का निर्माण कार्य करना (Formation of Enzymes, Hormones and Antibodies) शरीर में प्रोटीन नाइट्रोजन युक्त कई प्रकार के यौगिक बनाती है। ये यौगिक शरीर की कई रासायनिक क्रियाओं में सहायक होते हैं। पाचक रस में उपस्थित एन्जाइम, पेप्सिन तथा ट्रिप्सिन प्रोटीन युक्त एन्जाइम हैं, इन एन्जाइमों में नाइट्रोजन भी पाई जाती है।

कुछ हॉरमोन जैसे थाइरॉक्सिन, एड्रीनलीन, इन्सुलिन, पैराथायराइड तथा पिट्यूटरी से निकलने वाले हॉर्मोन प्रोटीन युक्त होते हैं। इस प्रकार इन सब हॉरमोनों का निर्माण प्रोटीन पर निर्भर करता है।

रक्त में उपस्थित गामा ग्लोब्यूलिन में प्रोटीन उपस्थित रहती है। यह प्रोटीन रक्त में एण्टीबॉडी बनाती है जो शरीर की रोगरोधक क्षमता को विकसित करती है।

2. नियामक कार्य (Regulatory Functions) प्रोटीन शरीर में जल तथा अम्ल व क्षार के संतुलन में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

(i) प्रोटीन शरीर की कोशिकाओं की बाह्य एवं आन्तरिक क्रियाओं को नियंत्रित करती हैं। इनकी कमी होने पर शरीर में जल जमा हो जाता है तथा शरीर के विभिन्न अंगों पर सूजन आ जाती है।

(ii) यह रक्त के परासरण दाब को नियंत्रित करती है। कोशिकाओं में उपस्थित कम सान्द्र द्रव का बहाव अधिक सान्द्रता वाले द्रव की ओर होता है, यह बहाव तब तक होता रहता है, जब तक कि दोनों ओर की सान्द्रता बराबर न हो जाये। इस प्रक्रिया द्वारा कोशाओं की झिल्ली पर दबाव पड़ता है, प्रोटीन के अणु इसी परासरण दबाव को नियंत्रित करते हैं।

(iii) प्रोटीन शरीर में अम्ल तथा क्षार की मात्रा को संतुलित करती है। आवश्यकता पड़ने पर प्रोटीन अम्ल या क्षार के समान कार्य करती है।

(iv) प्रोटीन शरीर में ऑक्सीजन तथा कार्बन डाइऑक्साइड के वाहक के रूप में कार्य करती है। हीमोग्लोबिन में ग्लोबिन एक प्रकार की प्रोटीन है। हीमोग्लोबिन फेफड़ों से ऑक्सीजन ऊतकों तक तथा ऊतकों से कार्बन डाइऑक्साड फेफड़ों तक पहुँचाने का कार्य करती है।

3. ऊर्जा प्रदान करना (To Provide Energy) प्रोटीन का मुख्य कार्य निर्माण व पुनर्निर्माण है तथा ऊर्जा के रूप में इसका महत्व बहुत कम है, परन्तु जब आवश्यकता से अधिक प्रोटीन लिया जाता है तो यह अतिरिक्त मात्रा ऊर्जा प्रदान करने का ही कार्य करती है। वास्तव में जब कार्बोज व वसा कम लिए जाते हैं तो प्रोटीन ऊर्जा उत्पादन का कार्य अधिक तथा निर्माण का कार्य कम करती है। दैनिक ऊर्जा की आवश्यकता का 6-12% भाग प्रोटीन द्वारा प्रदान किया जाता है।

प्रोटीन की कमी से होने वाले रोग

प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण (Protein Caloric Malnutrition) - प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण लक्षणों की एक लम्बी श्रृंखला है, जिसमें एक तरफ मरासमस (marasmus) है, जोकि ऊर्जा, प्रोटीन व अन्य पौष्टिक तत्वों की कमी से उत्पन्न होता है तथा दूसरी ओर क्वाशियोरकर है जोकि प्रोटीन की कमी से होता है। इन दोनों के मध्य अनेक ऐसे लक्षण देखे जा सकते हैं जो प्रोटीन तथा ऊर्जा की कमी से होते हैं। इन सभी को प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण की संज्ञा दी गई है।

प्रोटीन कैलोरी कुपोषण अविकसित देशों की सबसे सामान्य जन स्वास्थ्य समस्या है। भारत में 36 मिलियन बच्चे इस रोग से पीड़ित पाए गए हैं। अधिकतर 1-5 वर्ष तक की उम्र में यह रोग पाया जाता है। प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण भोजन में प्रोटीन तथा ऊर्जा की कमी से होता है तथा भोजन में इनकी निरन्तर कमी से वृद्धि तथा विकास में विपरीत प्रभाव पाए जाते हैं। लगभग 2-3% बच्चे 'मरासमस' तथा 'क्वाशियोरकर' में अत्यधिक विपरीत प्रभाव से पीड़ित पाए जाते हैं।

क्वाशियोरकर (Kwashiorker)- यह नाम 1938 में सिसले विलियम्स (Cicely Williums) द्वारा सर्वप्रथम परिचित कराया गया था। क्वाशियोरकर का अर्थ पहले निम्न प्रकार से दिया गया "दूसरे बच्चे के जन्म से बड़े बच्चे को बीमारी प्राप्त होती है।"

लक्षण (Symptoms)

1. सामान्य लक्षण सामान्य रूप से वृद्धि रुक जाती है, साँस लेने में कष्ट, ऑक्सीजन की कमी (Anorexia), इडीमा ( Oedema) तथा एक सामान्य उदासीनता पाई जाती है।

2. वृद्धि का रुकाव यह सर्वप्रथम दृष्टिगत होने वाला लक्षण है, यद्यपि इडीमा तथा वसा के कारण भार में हीनता कम प्रतीत होती है। भार तथा लम्बाई दोनों की वृद्धि रुक जाती है तथा माँसपेशियाँ कमजोर हो जाती हैं।

3. इडीमा ( Oedema) यह प्रोटीन की मात्रा में कमी के अनुसार ज्यादा या कम अंश में पाया जाता सकता है, परन्तु भोजन में उपस्थित पानी तथा नमक की मात्रा पर निर्भर करता है। यह सम्पूर्ण शरीर के साथ-साथ चेहरे पर परन्तु मुख्यतः दोनों में पाया जाता है।

4. त्वचा त्वचा में चर्मरोग हो जाता है जिसके प्रमुख लक्षण त्वचा पर चकत्ते पड़ना है तथा ये गहरे रंग के स्थानों पर छिलने से त्वचा परतदार हो जाती है। त्वचा का रंग गहरा होने लगता है तथा किरोटिन के अलग होने से त्वचा परतदार हो जाती है।

मरासमस (Marasmus)- इसकी उत्पत्ति ग्रीक शब्द से हुई है, जिसका अर्थ है 'व्यर्थ करना। यह चिकित्साशास्त्र में पुराने समय से जाना जाता है।

लक्षण - यह निम्न प्रकार है-

1. सामान्य लक्षण इसमें प्रमुख रूप से वृद्धि रुक जाती है। इसके जलन, चिड़चिड़ाहट, क्रमिकहीन, संवेदनशील, उल्टी, दस्त आदि मुख्य लक्षण हैं। कुछ बच्चों की भूख बढ़ जाती है, परन्तु कुछ में भूख कम होने लगती है।

2. सामान्य भार - बच्चा दिन-प्रतिदिन सूखता जाता है तथा त्वचा पर वसा की मात्रा नगण्य हो जाती है। पानी की कमी हो जाती है।

3. पाचन तंत्र पानी के समान पतले दस्त, उल्टी या अर्द्ध ठोस दस्त होने लगते हैं। यदि यह संक्रमित हो जाता है तो दस्त कष्टदायक हो जाते हैं।

प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण (Protein Caloric Malnutrition) कुछ मरीजों में मरासमस तथा क्वाशियोरकर के सम्मिलित लक्षण पाए जा सकते हैं। कभी-कभी यह मरासमिक क्वाशियोरकर कहा जा सकता है, परन्तु सामान्यतः प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण कहलाता है। यह मुख्यतः विभिन्न प्रकार की खाद्यहीनता तथा सामाजिक कारकों से उत्पन्न होता है।

प्रौढ़ावस्था में प्रोटीन के रोग

प्रौढ़ावस्था में प्रोटीन विशेष रूप से दैनिक टूट-फूट के पुनः निर्माण के लिए आवश्यक होती है। प्रोटीन की कमी होने पर शरीर में टूट-फूट के कारण भार में कमी आ जाती है, व्यक्ति दुबला हो जाता है। रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा कम हो जाने से एनीमिया रोग हो जाता है। शरीर की जैवकीय क्रियाएँ नियमित नहीं होती हैं।

क्वाशियोरकर व मरासमस रोग का उपचार

भोज्य तत्वों की हीनता से उत्पन्न रोगों का उपचार प्रोटीन के द्वारा ही सम्भव होता है। रोगी को सुपाच्य व तरल भोजन दिया जाए जिसमें प्रोटीन व कैलोरी अच्छी मात्रा में उपस्थित हो।

आहार - प्रोटीन कैलरी कुपोषण पर किए गए अनुसन्धानों के आधार पर कुछ भिन्न खाद्य योजना उपचार दिए गए हैं जो पोषण तथा संक्रमण से उत्पन्न बीमारियों पर निर्भर करते हैं। इस विशेष उपचार में बच्चे को पर्याप्त अच्छे स्रोत की प्रोटीन कैलोरी भोजन में मिलनी चाहिए तथा संक्रमण से सुरक्षा आवश्यक है।

वसा रहित दूध की जगह पूर्ण दूध का पाउडर दिया जाता है अण्डा, मछली, बेसन इत्यादि भोजन में सम्मिलित किए जाते हैं।

खनिज लवण पोटेशियम तथा मैग्नीशियम 2 हफ्ते तक इनके ह्रास को पूर्ण करने के लिए देने चाहिए। लौह लवण दवाई के रूप में सभी मरीजों को आवश्यक रूप से देने चाहिए।

विटामिन्स- मल्टी विटामिन्स देने चाहिए। कुछ दिनों बाद बच्चे की भूख ठीक होने पर विटामिन्स प्राकृतिक खाद्य पदार्थों को आहार में शारीरिक आवश्यकता पूर्ण करने के लिए देने चाहिए। नवजात शिशु को विटामिन 'ए' तथा 'डी' देना आवश्यक है।

चिकित्सा प्रोटीन कैलोरी कुपोषण के संक्रमण के बचाव हेतु एक आवश्यक कारक है, अतः संक्रमण सुरक्षा के लिए एण्टीबायोटिक चिकित्सा करना आवश्यक है।

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